La lithotritie : un traitement des calculs rénaux sans chirurgie

Une méthode moderne et indolore pour soulager les coliques néphrétiques

Les calculs rénaux (ou lithiases urinaires) peuvent provoquer de vives douleurs appelées coliques néphrétiques. Heureusement, des traitements efficaces existent aujourd’hui sans recourir à la chirurgie invasive. Parmi eux, la lithotritie extracorporelle se distingue comme une solution moderne, rapide et généralement indolore.

Qu’est-ce que la lithotritie extracorporelle ?

La lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEC) est une technique non invasive qui utilise des ondes acoustiques ciblées pour fragmenter les calculs urinaires. Une fois les fragments réduits à une taille minime, ils sont évacués naturellement par les urines, sans incision ni hospitalisation.

Dans quels cas ce traitement est-il recommandé ?

La lithotritie est souvent proposée lorsque :

• Le calcul est inférieur à 2 cm

• Il est localisé dans le rein ou la partie haute de l’uretère

• L’état général du patient est stable et la douleur bien contrôlée

Elle peut aussi être envisagée en cas d’échec d’un traitement médicamenteux ou lors de récidives.

Comment se déroule une séance ?

• Durée moyenne : 30 à 45 minutes

• Réalisée en ambulatoire (retour à domicile le jour même)

• Le patient est allongé, et l’emplacement du calcul est localisé via échographie ou rayons X

• Les ondes de choc sont transmises à travers la peau pour cibler le calcul

• Aucun bistouri ni anesthésie générale nécessaire dans la majorité des cas

Est-ce une procédure douloureuse ?

La lithotritie est généralement bien tolérée. Certains patients décrivent une sensation de claquement ou de pression. Une sédation légère ou une anesthésie locale peut être proposée selon la sensibilité individuelle.

Et après la séance ?

Pour favoriser l’élimination des fragments et éviter les complications, le patient devra :

• Boire beaucoup d’eau

• Prendre des antalgiques si nécessaire

• Suivre un contrôle urologique pour s’assurer de la disparition du calcul

Quelles sont les alternatives si la lithotritie ne suffit pas ?

D’autres interventions mini-invasives peuvent être proposées, en fonction de la taille ou de la localisation du calcul :

• Urétéroscopie (souple ou rigide)

• Néphrolithotomie percutanée (PNL)

Un bilan préalable permet de déterminer l’approche la plus adaptée à chaque situation.

En cas de douleurs rénales fréquentes

Un diagnostic précoce et une prise en charge ciblée permettent souvent d’éviter les complications et d’éviter la chirurgie lourde. Parlez-en à votre urologue.